燒燙傷是一種常見的生活意外，無論是在家中料理食物時，還是由於意外事件而遭受火災或高溫的灼傷，燒燙傷不僅會對皮膚造成短期損傷，還可能在癒合後留下明顯的疤痕，影響外觀及生活品質。
如何有效預防燒燙傷疤痕的形成，並加速傷口癒合，成為許多燒燙傷患者所關心的問題。
林品馨醫師將為大家深入解析燒燙傷的分級、急救處理、以及如何選擇正確的修復方式，幫助大家早日恢復健康的肌膚。
燒燙傷的分級與嚴重程度
燒燙傷根據其對皮膚的損害深度，通常分為一度到四度的不同等級。了解燒燙傷的分級可以幫助我們判斷燒傷的嚴重性，進而選擇合適的急救和治療方案。
・一度燒傷：傷害僅限於皮膚的表層（表皮），通常會出現發紅、輕微的疼痛，但不會形成水泡。這類燒傷通常在2週內自動癒合，不會留下疤痕。
・二度燒傷（淺層）：傷害波及表皮和淺層真皮，會引起紅腫、水泡及強烈的疼痛。若及時處理並保持傷口清潔，2週內可以癒合，疤痕機率不高。
・二度燒傷（深層）：深層二度燒傷會波及深層真皮，皮膚會呈現泛白狀態，且傷口癒合需要超過3週，可能需要進行清創或植皮手術。這類燒傷高機率會留下疤痕。
・三度燒傷：這種燒傷會傷及全層皮膚及皮下組織，傷處可能會變乾硬且蒼白，甚至出現焦痂，患者需進行植皮手術以促進癒合。這類燒燙傷的疤痕大多為肥厚性疤痕，並伴隨疤痕攣縮問題。
發生燒燙傷時的正確急救流程：「沖脫泡蓋送」
當燒燙傷發生時，越快進行正確的急救處理，對後續治療會有顯著的幫助。
・沖：立即用冷水沖洗傷口15至30分鐘，幫助降溫，減少熱傷害對組織的進一步損害。
・脫：輕輕地將沾黏的衣物移開，若衣物已經緊貼傷口，應避免強行拉扯，以免造成二次傷害。
・泡：將傷口浸泡於冷水中15至30分鐘，持續降溫，避免加重熱傷。
・蓋：使用乾淨的紗布或敷料蓋住傷口，避免外界的細菌感染。
・送：及時送醫，特別是對於二度深層燒傷或更為嚴重的情況，應及早尋求專業醫療處理。
疤痕修復怎麼做？不同程度傷口的治療選項
燒燙傷的處理不止於傷口的癒合，疤痕的修復也非常重要。根據燒燙傷的不同程度，治療方案會有所不同。
・一度燒傷：此類燒傷不需要特殊處理，保持傷口乾燥並塗抹一些保濕乳液即可，皮膚會自動癒合。
・二度燒傷（淺層）：需要定期換藥，最常見的藥膏是銀離子藥膏（silver sulfadiazine），這種藥膏具有廣泛的抗菌作用，有助於減輕疼痛和防止感染。傷口也可以使用抗菌敷料來處理，減少換藥次數，並減少換藥過程中的疼痛。
・深二度燒傷及三度燒傷：這類燒傷需要進行清創手術，去除壞死的組織，並進行植皮手術，將健康的皮膚移植到燒傷部位，幫助癒合。這些治療通常需要幾個步驟，且可能會持續進行數次，直至傷口完全癒合。
抗疤黃金期別錯過：疤痕照護、矽膠產品、壓力衣怎麼用？
疤痕的治療並不止於傷口癒合後的護理，早期介入是關鍵。以下是常見的疤痕管理方法：
・矽膠產品：矽膠凝膠或矽膠貼片是治療疤痕的常用方法，它能有效保持疤痕的濕潤，減少不正常的膠原蛋白增生。研究顯示，矽膠產品能顯著減少疤痕增生和變硬的情況。
・彈性壓力衣：這種衣物可以對較大面積的疤痕提供均勻的壓力，減少疤痕組織的血流供應，抑制不正常膠原蛋白的生成，從而減少疤痕的增生。
・疤痕按摩：定期的疤痕按摩能夠軟化疤痕組織，促進疤痕的柔軟，並保持關節的活動度，預防疤痕攣縮。
雷射也能改善疤痕？
雷射治療在燒燙傷疤痕的修復中扮演著重要角色。血管雷射和二氧化碳飛梭雷射是常用的兩種技術，能有效改善疤痕的顏色、柔軟度、血管分佈和厚度。
・血管雷射：使用染料雷射可以破壞小血管，改善疤痕的血管分佈，達到退紅效果。
・二氧化碳飛梭雷射：像是UP雷射這種雷射對改善疤痕的顏色、厚度和柔軟度有顯著效果。
疤痕治療需量身規劃，專業評估才能精準處理
每個燒燙傷患者的傷口情況及疤痕形成程度都有所不同，因此選擇合適的治療方式需要專業醫師的評估。燒燙傷的治療方案應根據每位患者的具體情況量身定制。
早期的介入與後期的疤痕管理對於達到最佳修復效果至關重要，治療過程中專業醫師與護理團隊會根據傷口的恢復情況、疤痕的性質和患者的需求進行專屬治療規劃。
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【療程介紹】
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*本文中提及儀器或療程名稱與仿單不同（部分為技術方法介紹，或口語化提供民眾理解），僅供參考。
