28歲的陳小姐，常常在上班的時候被同事問：為什麼那麼沒精神？她覺得自己明明睡得很飽、精神很好，不曉得為什麼眼睛就是張不開，給人沒有精神的感覺。
30歲的張小姐，從小眼睛就一大一小，比較小的右眼就是特別無神，她總是習慣把頭髮側分，遮住比較無神的右眼。她常常在想，如果雙眼都可以一樣明亮有神，那該有多好？
34歲的林小姐，年紀輕輕，額頭上卻有很多的抬頭紋，但是他看自己的媽媽、姐妹，都沒有這樣的問題，為什麼自己每次睜開眼睛，都會不自覺得抬下巴或用力的提眉睜眼呢？
提上眼瞼肌無力找上門了？
上眼皮打開的機制，主要是靠兩條肌肉：提上眼瞼肌、苗勒氏肌(Muller muscle)(圖一)，當它們收縮時，可以拉動上眼瞼板，使上眼皮打開。
正常的眼睛往前看時，上眼皮大約會蓋住黑眼珠 1-2mm；上眼皮張開不全蓋住黑眼珠超過 2mm，則有可能伴隨著提上眼瞼肌無力的問題，這是顯性的提上眼瞼肌無力。有的人訓練自己用前額肌把眉毛拉高，也可以連帶拉高眼皮，來改善眼皮打不太開的困境，這還是有上眼瞼肌無力的問題。這些隱性的病人，眼睛閉起來的時候，眉毛會回到正常高度，但只要眼睛一打開，眉毛就會挑高，額頭的皺紋就會出現。
上眼皮下垂—-是皮膚鬆弛還是眼瞼肌無力？
眼皮下垂常見的原因有兩個：提眼瞼肌無力(圖二)和皮膚鬆弛(圖三)。在接受手術之前一定要評估清楚，如果是提眼瞼肌無力需要提眼肌手術，光修短皮膚是沒辦法改善的。而年紀大的患者，會有皮膚鬆弛變多的情形，術前評估好提上眼瞼肌的功能，以免只做修剪贅皮，術後就可能變成大小眼，或是依然眼瞼下垂；如果皮再切得更多，患者眼睛既睜不開、也閉不緊。
可以自我檢測
除了上眼皮的下緣遮住黑眼球；如果眉毛位置很高、額頭有很多抬頭紋的，比較是提上眼瞼肌的問題(圖二)；如果眉毛位置與閉眼時差不多的，比較是贅皮的問題(圖三)。有疑問還是需由專業眼科醫師來做判斷。
提上眼瞼肌無力的治療
提上眼瞼肌無力造成的原因很多，排除內科問題後，可由手術治療。在幼兒 因遮蔽視線或造成散光而影響視力、或在成人因遮蔽視線、疲勞、無神和外觀需求，可藉由手術讓眼睛更神采奕奕。
眼瞼下垂的手術有非常多種，眼科醫師會依據病患提上眼瞼肌的功能、是不是二次以上手術、以及病患個人狀況，採用不同的作法，所以患者在接受手術前，一定要找專業的醫師做評估，手術的安全是最重要的。
